GLP-1 受體激動劑與脫髮或生髮的關聯性

近年來，GLP-1 受體激動劑在治療二型糖尿病和協助減重方面取得了顯著的臨床效果。然而，隨著其使用的普及，坊間愈來愈多關於用藥後出現了脫髮的情況；同時，也有人在使用這類藥物後頭髮有重生的現象。

究竟使用GLP 1 受體激動劑是否對頭髮有所影響？

為了探討 GLP 1 受體激動劑是否會影響頭髮的生長，研究截至 2025 年 7 月的485份醫學文獻進行了綜合分析, 選取了 10 篇符合條件的研究，包括來自藥物安全數據庫、回顧性研究以及少數個案報告。涉及超過 62 萬名使用 GLP 1 受體激動劑的病人，當中有 9,933 人報告有脫髮問題，52 人報告有頭髮重生的情況。常見的 GLP 1 受體激動劑藥物包括Semaglutide（司美格魯肽）、Tirzepatide（替西帕肽）、Liraglutide（利拉魯肽）及Dulaglutide（度拉糖肽）。

在研究中，約 1.6%的使用者報告出現脫髮問題。脫髮的風險較高的藥物為Semaglutide，其次是 Tirzepatide。脫髮的類型主要包括女性常見的中央集中性疤痕脫髮（Central Centrifugal Cicatricial Alopecia , CCCA）、雄性禿（Androgenetic Alopecia, AGA），以及壓力或荷爾蒙變化引起的休止期脫髮（Telogen Effluvium）。然而，值得注意的是，許多病人在使用藥物的同時，也經歷了快速減重、飲食改變及情緒壓力等因素，這些因素都可能是脫髮的觸發因素。因此，藥物是否直接引起脫髮仍需進一步的討論。

另一方面，有少數正面的案例顯示頭髮的重生。一項研究報告顯示，一名 57 歲的男性，原本有雄性禿和胰島素阻抗，在使用 Tirzepatide半年後，頭髮開始再生，且代謝指標也顯著改善。另一項關於對 81名患有 CCCA（會導致永久脫髮）的女性的研究，結果發現有 58%的女性報告頭皮症狀有所改善或頭髮重生，特別是在血糖控制良好、耐藥性強的患者中。然而，這些重生頭髮的具體比例仍不明確，且多數研究只是指脫髮狀況穩定，而非真正長出新髮。

GLP-1 受體激動劑對頭髮的影響可能與數個原因有關：

一、快速減重：使用這些藥物的病人常見體重快速減輕，這可能引發生理壓力，導致休止期脫髮，是一種暫時性的脫髮現象。
二、營養攝取不足：減重過程中，病人的飲食往往會改變，導致某些關鍵營養素如蛋白質、鐵、維他命 D等不足，這些營養素對毛髮的生長至關重要。
三、荷爾蒙變化：GLP-1 受體激動劑可能會改變體內的胰島素水平和胰島素樣生長因子的濃度，對毛囊健康產生影響。四、血糖控制改善：有研究指改善血糖控制有可能對某些類型的脫髮（例如 CCCA）產生積極影響，並且有助於改善頭皮健康。因此，GLP-1 受體激動劑對頭髮的影響可能是多方面的，且因人而異。

對於使用 GLP-1 受體激動劑的病人，特別是有脫髮問題的患者，以下建議可幫助減少脫髮的風險：

飲食均衡確保攝取足夠的蛋白質、蔬菜、微量元素等營養素；
減重速度不要過快，可以減少由於生理壓力引發的脫髮；
減少心理壓力並保持充足睡眠。
如果患者本身已有脫髮問題，例如家族性禿頭、女性前額稀疏，應盡早告知醫生，並根據個人情況進行風險評估。

GLP-1類減肥/降糖針有可能引致脫髮，尤其是Semaglutide和Tirzepatide；但對某些人來說，因改善代謝，這些藥物也有助於改善頭髮的生長。嚴重脫髮並不是普遍現象，且其成因複雜，與多種因素有關。因此，在使用這些藥物時，患者應與醫生密切合作，根據自身的健康狀況調整治療方案，從而減少脫髮風險。