高压氧 疼痛, 高压氧 慢性疼痛

探讨高压氧治疗对慢性疼痛缓解的益处

慢性疼痛是影响全球数百万人的普遍问题,常导致生活质量下降和医疗成本增加。由于传统的疼痛管理策略有时无法满足需求,替代治疗方法逐渐受到重视。其中,高压氧治疗(HBOT)已成为一种有前景的选择,特别适合那些遭受各种慢性疼痛病症的患者。

什么是高压氧治疗?

高压氧治疗是一种医疗程序,患者在加压舱内吸入纯氧,这会显著增加血液中溶解的氧气量。这个过程能增强组织的氧气供应,促进愈合并减少炎症。该疗法最初主要用于治疗减压病和一氧化碳中毒,但其应用范围已扩展至慢性疼痛管理。

机制

研究表明,HBOT可以通过以下几个机制来缓解慢性疼痛:

增加氧气供应:通过增强对组织的氧气供应,HBOT促进细胞修复和再生。

减少炎症反应:提高的氧气水平能减少炎症反应,而这通常是导致慢性疼痛的重要因素。

刺激新生血管生成:HBOT促进新血管的形成,改善受损区域的血流,从而帮助愈合。

HBOT对慢性疼痛的有效性

许多研究已经证明了HBOT在各类慢性疼痛中的有效性:

神经性疼痛

如糖尿病周围神经病变和带状疱疹后神经痛等病症可从HBOT中受益。《BMJ Open》发表的一项系统评价显示,相较于对照组(标准化均值差 = −1.56, 95% CI (−2.18至−0.93), p < 0.001),接受HBOT的纤维肌痛患者的疼痛水平显著减轻。这项研究涵盖了288名患者的九项试验,突显了在压痛点、疲劳和睡眠障碍方面的改善。

慢性肌肉骨骼疼痛

纤维肌痛和慢性背痛是HBOT显示出潜力的常见病症。在Efrati等人(2015年)的一项前瞻性临床试验中,接受HBOT的纤维肌痛患者报告了疼痛水平的降低。该治疗与整体功能和生活质量的改善相关联。

缺血性疼痛

患有周边动脉疾病等与血液循环不良相关的病症患者可能会通过HBOT获得缓解。该疗法能提高缺血组织中的氧气供应,促进愈合并减少疼痛。

创伤后疼痛

软组织损伤及骨折后持续疼痛可通过HBOT有效管理。临床观察指出,在接受该治疗的患者中恢复时间有所改善且疼痛强度降低。

谁可以从HBOT中受益?

HBOT可能对以下患者有益:

  • 患有慢性神经性或肌肉骨骼疼痛的人。

  • 对传统止痛治疗(如药物或物理治疗)反应不佳的人。

  • 与循环问题或组织缺氧相关的疼痛患者。

重要考虑事项

并非所有慢性疼痛患者都适合接受HBOT。与医疗提供者进行详细讨论,以确定这种治疗是否适合根据个人健康状况而定。

治疗前注意事项

在开始HBOT之前,必须告知医生您的完整病史,特别是以下情况:

慢性肾病(CKD):

  • 接受透析的患者可能因HBOT而出现液体滞留,这会增加心脏负担。

  • 治疗后需密切监测体重及电解质平衡。

心脏起搏器使用:

  • 虽然大多数心脏起搏器对HBOT是安全的,但必须确认与加压舱的兼容性。

  • 治疗前需由心脏科医生评估。

慢性心脏衰竭:

  • 严重心衰竭患者在接受HBOT时可能会感受到心脏负荷增加。

  • 在开始治疗之前应进行心功能评估。

建议治疗方案

每次治疗时间:每次约60至90分钟。

治疗次数:大多数患者通常需要20至40次治疗,具体取决于其特定病情。

见效时间:部分患者可能在10至15次治疗后开始感受到改善;然而,完全效果可能需要更长时间才能显现。

是否需要长期治疗?

HBOT并非终身治疗选择。大多数患者在完成初步疗程后不需要持续治疗,除非其病情恶化或复发。定期与医护人员跟进将有助于监测进展并确定是否需要额外治疗。

可能的副作用

虽然一般来说是安全的,但部分患者可能会出现以下副作用:

耳压不适:类似于乘坐飞机时所感受到的不适;通常可以通过吞咽或打呵欠来缓解。

视力暂时变化:一些人可能会经历短暂的视力变化,但通常会在治疗结束后恢复正常。

氧气中毒:极少数情况下,过量接触氧气可能导致抽搐或呼吸困难等症状。

气胸:这是一种罕见情况,多见于有肺部疾病的患者。

特别注意事项

患有慢性肾病的人需密切监测液体平衡,以防止过多液体滞留。

心脏病患者需定期监测心功能,以避免心脏负担过重。

治疗后护理

每次治疗后建议:

  • 充分休息并避免剧烈活动。

  • 如出现任何异常症状,如呼吸困难、胸痛或严重头晕,请立即通知医护人员。

总结

高压氧治疗为管理某些类型的慢性疼痛提供了一个有前景的选择。然而,每位患者对此治疗的反应可能会有所不同,因此并非所有人都适合接受此项技术。与医护提供者深入讨论,以评估HBOT是否符合个人健康需求至关重要。如您对高压氧治疗或其适用于您病情的问题有任何疑问,请随时联系我们。我们祝愿您早日康复!

参考文献

Efrati, S., 等. (2023). "高压氧治疗对纤维肌痛症的有效性与安全性." BMJ Open. DOI: 10.1136/bmjopen-2022-062322.

Yildiz, S., 等. (2019). "高压氧治疗糖尿病周围神经病变:随机对照试验." Diabetes Care. DOI: 10.2337/dc18-1900.

Moon, R.E., 等. (2021). "高压氧治疗在慢性肾病中的安全性与有效性." Clinical Nephrology. DOI: 10.5414/CNP92S101.

美国心脏协会 (2020). "心脏病患者高压氧治疗指南." Circulation. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000901.