应对早期脱发的PRP及Exosome疗程

当你发现发丝变幼，分界线愈来愈阔，每次起床，枕头总出现大堆发丝，心里必定会产生不同疑问:「我有脱发问题吗?」「我这么年轻,应该不会有脱发问题?」事实上，脱发成因众多，患者应先求诊确定是属于雄性秃、压力性或其他问题而引致头发变薄。一般情况下，如果属雄性秃，可透过口服药及外涂药去治疗，若情况合适，可同步配合PRP（血小板血浆）或外泌体（Exosome）疗法，提升治疗效果，能延缓脱落、促进幼发变粗，以及改善头皮环境。对于治疗早期脱发，效果更为明显。

PRP治疗脱发

PRP如何有效改善脱发问题？PRP所针对的是早期脱发、头发变幼、或在植发手术后作辅助治疗的患者，此疗程的安全度高，敏感或排斥的风险低，已经被广泛采用于治疗脱发。患者会先抽血，然后透过仪器分离出富营养且含大量生长因子的血浆，医生会将这些生长因子注射到头皮上，借此达到改善血液循环、滋养毛囊，以及治疗头皮微炎症，造到「育发」效果，令发丝变粗，生长得更健康，改善头皮环境。

PRP所注射的是提取自身体的血液，安全性高，但它不是「根治」脱发问题，而是「改善」脱发问题，每人注射效果各异，故此患者在注射大约3至5次完成疗程后，需要按照医生指示定期再进行注射，以保持效果。不过，若患者不属于早期脱发，且头发毛囊完全萎缩坏死，则不适合进行PRP治疗。

Exosome治疗脱发

PRP是直接将生长因子细胞注射到头皮，虽然另一疗程外泌体疗法(Exosome therapy)，都是同样透过注射到头皮进行治理，但外泌体疗法所注射的，并不是生长因子细胞，而是更强的从脂肪或脐带所提取的干细胞分泌出的纳米级囊泡，内里盛载的是指挥细胞活动的重要信号，例如如蛋白质、mRNA、microRNA或脂质等载体。

患者在注射后，这些囊泡促进细胞间通讯，可激活毛囊关键的生长信号（例如Wnt/β-catenin通路），发出更精准的指令，包括：「启动修复程式」、「加速生长」，以及「减少发炎」，使受损或衰老组织（包括毛囊环境）中的再生潜力受到重视。由于外泌体疗法所注射的不是活细胞，故免疫排斥风险更低，再生能力较PRP更强。

外泌体疗法所使用的是无细胞，并被证实含有丰富的生长因子和细胞因子，如 VEGF、IGF-1 和 FGF-2，这些因子和细胞因子可促进血管生成、抑制发炎并刺激真皮乳头细胞增殖，形成毛囊周期达至毛发再生。

然而，患者必须注意的是，外泌体疗法所使用的干细胞，质素参差，与直接取自自体血液的PRP疗法不同，外泌体疗法所使用哪种的干细胞，以及其浓度及纯度的差别，可以带来不同的效果及安全性。而在监管上亦存在灰色地带，因为很多地方包括美国及香港等，只属于「实验性」应用，且收费较昂贵，以及缺乏长期临床数据。因此，患者在采用传统脱发治疗及PRP疗法后，若仍然未有显著改善，可向医生求诊进一步了解是否适合进行外泌体疗法，切勿不要胡乱在美容院进行相关疗程。