慢性疼痛是影響全球數百萬人的普遍問題,常導致生活質量下降和醫療成本增加。由於傳統的疼痛管理策略有時無法滿足需求,替代治療方法逐漸受到重視。其中,高壓氧治療(HBOT)已成為一種有前景的選擇,特別適合那些遭受各種慢性疼痛病症的患者。
高壓氧治療是一種醫療程序,患者在加壓艙內吸入純氧,這會顯著增加血液中溶解的氧氣量。這個過程能增強組織的氧氣供應,促進癒合並減少炎症。該療法最初主要用於治療減壓病和一氧化碳中毒,但其應用範圍已擴展至慢性疼痛管理。
研究表明,HBOT可以通過以下幾個機制來緩解慢性疼痛:
增加氧氣供應:通過增強對組織的氧氣供應,HBOT促進細胞修復和再生。
減少炎症反應:提高的氧氣水平能減少炎症反應,而這通常是導致慢性疼痛的重要因素。
刺激新生血管生成:HBOT促進新血管的形成,改善受損區域的血流,從而幫助癒合。
許多研究已經證明了HBOT在各類慢性疼痛中的有效性:
神經性疼痛
如糖尿病周圍神經病變和帶狀疱疹後神經痛等病症可從HBOT中受益。《BMJ Open》發表的一項系統評價顯示,相較於對照組(標準化均值差 = −1.56, 95% CI (−2.18至−0.93), p < 0.001),接受HBOT的纖維肌痛患者的疼痛水平顯著減輕。這項研究涵蓋了288名患者的九項試驗,突顯了在壓痛點、疲勞和睡眠障礙方面的改善。
慢性肌肉骨骼疼痛
纖維肌痛和慢性背痛是HBOT顯示出潛力的常見病症。在Efrati等人(2015年)的一項前瞻性臨床試驗中,接受HBOT的纖維肌痛患者報告了疼痛水平的降低。該治療與整體功能和生活質量的改善相關聯。
缺血性疼痛
患有周邊動脈疾病等與血液循環不良相關的病症患者可能會通過HBOT獲得緩解。該療法能提高缺血組織中的氧氣供應,促進癒合並減少疼痛。
軟組織損傷及骨折後持續疼痛可通過HBOT有效管理。臨床觀察指出,在接受該治療的患者中恢復時間有所改善且疼痛強度降低。
HBOT可能對以下患者有益:
患有慢性神經性或肌肉骨骼疼痛的人。
對傳統止痛治療(如藥物或物理治療)反應不佳的人。
與循環問題或組織缺氧相關的疼痛患者。
並非所有慢性疼痛患者都適合接受HBOT。與醫療提供者進行詳細討論,以確定這種治療是否適合根據個人健康狀況而定。
在開始HBOT之前,必須告知醫生您的完整病史,特別是以下情況:
慢性腎病(CKD):
接受透析的患者可能因HBOT而出現液體滯留,這會增加心臟負擔。
治療後需密切監測體重及電解質平衡。
心臟起搏器使用:
雖然大多數心臟起搏器對HBOT是安全的,但必須確認與加壓艙的兼容性。
治療前需由心臟科醫生評估。
慢性心臟衰竭:
嚴重心衰竭患者在接受HBOT時可能會感受到心臟負荷增加。
在開始治療之前應進行心功能評估。
每次治療時間:每次約60至90分鐘。
治療次數:大多數患者通常需要20至40次治療,具體取決於其特定病情。
見效時間:部分患者可能在10至15次治療後開始感受到改善;然而,完全效果可能需要更長時間才能顯現。
HBOT並非終身治療選擇。大多數患者在完成初步療程後不需要持續治療,除非其病情惡化或復發。定期與醫護人員跟進將有助於監測進展並確定是否需要額外治療。
雖然一般來說是安全的,但部分患者可能會出現以下副作用:
耳壓不適:類似於乘坐飛機時所感受到的不適;通常可以通過吞嚥或打呵欠來緩解。
視力暫時變化:一些人可能會經歷短暫的視力變化,但通常會在治療結束後恢復正常。
氧氣中毒:極少數情況下,過量接觸氧氣可能導致抽搐或呼吸困難等症狀。
氣胸:這是一種罕見情況,多見於有肺部疾病的患者。
患有慢性腎病的人需密切監測液體平衡,以防止過多液體滯留。
心臟病患者需定期監測心功能,以避免心臟負擔過重。
每次治療後建議:
充分休息並避免劇烈活動。
如出現任何異常症狀,如呼吸困難、胸痛或嚴重頭暈,請立即通知醫護人員。
高壓氧治療為管理某些類型的慢性疼痛提供了一個有前景的選擇。然而,每位患者對此治療的反應可能會有所不同,因此並非所有人都適合接受此項技術。與醫護提供者深入討論,以評估HBOT是否符合個人健康需求至關重要。如您對高壓氧治療或其適用於您病情的問題有任何疑問,請隨時聯繫我們。我們祝願您早日康復!
Efrati, S., 等. (2023). "高壓氧治療對纖維肌痛症的有效性與安全性." BMJ Open. DOI: 10.1136/bmjopen-2022-062322.
Yildiz, S., 等. (2019). "高壓氧治療糖尿病周圍神經病變:隨機對照試驗." Diabetes Care. DOI: 10.2337/dc18-1900.
Moon, R.E., 等. (2021). "高壓氧治療在慢性腎病中的安全性與有效性." Clinical Nephrology. DOI: 10.5414/CNP92S101.
美國心臟協會 (2020). "心臟病患者高壓氧治療指南." Circulation. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000901.